Deficitul De Testosteron - Hipogonadism

Cuprins:

Deficitul De Testosteron - Hipogonadism
Deficitul De Testosteron - Hipogonadism

Video: Deficitul De Testosteron - Hipogonadism

Video: Deficitul De Testosteron - Hipogonadism
Video: Low Testosterone (Hypogonadism): 7 Causes (Dietary, etc.) and Ways to Increase Testosterone Levels 2024, Martie
Anonim

Deficitul de testosteron la bărbați

Testosteronul cu hormon sexual este important pentru dezvoltarea normală a bărbaților și pentru un organism sănătos. Testosteronul influențează, printre altele, capacitatea de reproducere, funcțiile sexuale, creșterea musculară, densitatea osoasă și reglează metabolismul grăsimilor. La embrion, testosteronul controlează, printre altele, dezvoltarea organelor genitale masculine. În timpul pubertății, hormonii încep să activeze producția de spermatozoizi și să crească producția de testosteron. Acest lucru are ca rezultat caracteristici sexuale masculine secundare (de exemplu, voce profundă, păr facial, masă musculară, dimensiunea oaselor etc.) și apare maturitatea sexuală.

navigare

  • Continuați lectură
  • mai multe despre subiect
  • Sfaturi, descărcări și instrumente
  • Hormonul sexual testosteron
  • Ce afectează nivelul de testosteron?
  • Care sunt cauzele unui deficit de testosteron?
  • Care sunt simptomele?
  • Cum se pune diagnosticul?
  • Cum se tratează hipogonadismul?
  • Dopaj periculos
  • Pe cine pot întreba?
  • Cum vor fi acoperite costurile?

Hormonul sexual testosteron

Testosteronul este produs de celulele Leydig din testicule. Producția de testosteron și formarea spermei (spermatogeneza) sunt controlate de alți hormoni, cum ar fi hormonul luteinizant (LH), hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul care eliberează gonadotropina (GnRH). Acești hormoni sunt produși în sistemul hipotalamo-hipofizar. În sânge testosteronul este legat și transportat de o proteină din sânge - globulina care leagă hormonul sexual (SHBG).

Ce afectează nivelul de testosteron?

Nivelul de testosteron fluctuează chiar și la bărbații sănătoși și variază de la om la om. În timpul zilei, nivelul de testosteron este cel mai mare dimineața și dimineața. În plus, diverși factori pot contribui la niveluri temporare scăzute de testosteron. Acestea includ:

  • foarte supraponderal - cauzat în principal de lipsa de mișcare și de o dietă dezechilibrată,
  • consum ridicat de alcool, droguri, abuz de droguri,
  • post lung,
  • activitate fizică foarte intensă,
  • stres psihologic,
  • infecții severe și boli cronice precum diabetul de tip 2.

Modificările fizice la bătrânețe determină, de asemenea, scăderea lentă a nivelului de testosteron. Un stil de viață sănătos evită influențe negative suplimentare asupra producției și efectelor testosteronului și ajută la prevenirea deficitului de testosteron.

Care sunt cauzele unui deficit de testosteron?

Un deficit de testosteron poate avea diverse cauze. În funcție de dacă tulburarea se află în testicule sau în sistemul hipotalamus-hipofizar, se disting două forme principale: hipogonadismul primar și cel secundar.

  • Tulburări sau boli ale testiculelor (hipogonadism primar): Celulele Leydig ale testiculelor nu pot produce testosteron. Cauzele posibile sunt, de exemplu:

    • Absența sau pierderea funcției testiculelor (anorhie),
    • Inflamația testiculelor (orhita), de exemplu ca urmare a oreionului,
    • Leziuni testiculare, cancer testicular,
    • Sindromul Klinefelter, de asemenea
    • Boli sistemice, de exemplu ciroză hepatică.
  • Tulburări ale hipotalamusului sau hipofizei (hipogonadism secundar): Formarea hormonilor pentru controlul central al producției de testosteron (LH, FSH, GnRH) poate fi perturbată din cauza diferitelor boli. Acestea includ:

    • Insuficiență hipofizară (lipsa funcției sau eșecul glandei pituitare),
    • Adenom hipofizar (creștere benignă în glanda pituitară)
    • Lipsa hormonului de eliberare a gonadotropinei, care poate fi declanșat de boli sistemice, efecte adverse de droguri, consum de droguri sau toxine,
    • Sindromul Kallmann, de asemenea
    • Leziuni cerebrale.
  • Rezistența la androgeni din cauza bolilor genetice.
  • Hipogonadism de vârstă: Forma mixtă de hipogonadism primar și secundar este adesea asociată cu excesul de grăsime abdominală și sindromul metabolic. Puteți găsi mai multe informații la Deficitul de testosteron la bătrânețe.

Care sunt simptomele?

Deficitul de testosteron poate provoca multe simptome diferite, care pot varia în severitate. Se face o distincție între simptome clinice, simptome sexuale și simptome cognitive. În funcție de cauză și formă, semnele se dezvoltă încet în săptămâni, luni sau ani. De obicei durează mult timp, cel puțin câteva săptămâni. Deficitul de testosteron în timpul sau după pubertate poate fi uneori observat în diferite simptome.

Simptomele deficitului de testosteron în timpul pubertății includ:

  • Nicio modificare a vocii (pauză vocală),
  • Paloare,
  • muschi subdezvoltati,
  • penis copilăresc,
  • testicule mici,
  • nici o dezvoltare a funcției erectile și a libidoului (dorința sexuală), de asemenea
  • Tulburări de spermatogeneză (formarea spermei).

Simptomele deficitului de testosteron după pubertate includ:

  • Scăderea dorinței sexuale (pierderea libidoului),
  • Disfuncție erectilă,
  • Scăderea activității sexuale,
  • Schimbări de dispoziție, stări depresive și pierderea pulsiunii,
  • Tulburari de somn,
  • Declin muscular,
  • Contracția testiculelor,
  • Creșterea grăsimii abdominale,
  • Mărirea sânilor masculini (ginecomastie),
  • Semne ale sindromului metabolic, de asemenea
  • tulburări cognitive, în special o reducere a conștientizării spațiale.

Diferitele simptome sexuale, psihologice, cognitive, fizico-organice ale unui deficit de testosteron pot fi, de asemenea, cauzate de alte boli. Prin urmare, medicul încearcă să determine cauza prin intermediul unor diagnostice precise.

Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul unui deficit de testosteron suspectat la bărbați include cel puțin istoricul medical, examenul fizic și examenul de laborator. Medicul verifică mai întâi dacă există simptome clinice ale unui deficit de testosteron.

În testul de laborator, testosteronul total este determinat, printre altele. Extragerea sângelui pentru măsurarea testosteronului trebuie făcută dimineața, deoarece nivelul de testosteron la bărbați este crescut dimineața. Rezultatele trebuie confirmate printr-o a doua măsurare. Informațiile privind valorile de referință pot fi găsite sub valoarea testosteronului de laborator.

Măsurarea testosteronului liber poate fi, de asemenea, importantă pentru diagnostic, mai ales dacă măsurătorile testosteronului total nu permit un diagnostic clar. Testosteronul este legat în cea mai mare parte (aproximativ 97%) de proteine, de exemplu SHBG, în sânge și doar o mică proporție (aproximativ Pentru a restrânge cauzele în continuare, se măsoară nivelurile serice de SHBG, LH și FSH. Din aceasta, medicul poate concluziona dacă există hipogonadism primar sau secundar sau hipogonadism de vârstă. Pot fi necesare examinări suplimentare pentru a diagnostica boala de bază, de exemplu, o examinare sonografică a testiculelor și a prostatei.

Cum se tratează hipogonadismul?

Testosteronul trebuie utilizat numai la bărbații adulți cu un diagnostic clar de hipogonadism, adică dacă sunt prezente simptome clinice și concentrațiile de testosteron sunt prea mici, după cum se determină în cel puțin două teste de laborator dimineața.

Condiția preliminară pentru alegerea produsului de substituție hormonală (de exemplu, testosteron, GnRH) este cunoașterea precisă a cauzei care este responsabilă pentru deficitul de testosteron. Înainte de tratament, medicul clarifică posibilele riscuri sau boli care, de exemplu, exclud terapia de substituție cu testosteron. Contraindicațiile pentru terapia de substituție cu testosteron sunt, de exemplu, cancer de prostată, niveluri ridicate de PSA, cancer de sân la bărbați, policitemie, apnee severă de somn, insuficiență cardiacă severă sau infertilitate masculină (sau dorința de a avea copii).

Scopul terapiei de substituție cu testosteron este de a restabili nivelul normal de testosteron. Scopul este de a trata plângerile sau bolile cauzate de lipsa testosteronului. Acestea includ:

  • pubertate întârziată,
  • Sindromul Klinefelter,
  • Tulburări ale funcțiilor sexuale,
  • masă osoasă scăzută,
  • Sindromul metabolic, de asemenea
  • modificări mentale.

Preparatele cu acțiune scurtă și cu acțiune îndelungată în diferite forme de dozare sunt disponibile pentru terapia de substituție cu testosteron, de exemplu medicamente orale, injecții intramusculare sau geluri și tencuieli pentru utilizare pe piele. Medicul curant decide împreună cu pacientul care preparat este cel mai potrivit.

Medicul oferă informații despre prognosticul și succesul probabil al terapiei și explică posibilele riscuri și efecte secundare. Dozarea și prepararea sunt alese astfel încât nivelurile de testosteron să se stabilească în intervalul normal. În acest caz, reacțiile adverse sunt foarte rare.

efecte nedorite

Terapia de substituție cu testosteron poate provoca acnee la unii bărbați. Terapia de substituție cu testosteron poate suprima temporar spermatogeneza. Dacă pacientul dorește să aibă copii, medicul poate sugera alte preparate hormonale. Efectele secundare rare ale terapiei de substituție cu testosteron sunt, de exemplu, umflarea glandelor mamare (ginecomastie), o reducere a dimensiunii testiculelor, o creștere a numărului de celule roșii din sânge (eritrocitoză), care poate fi asociată cu o deteriorare a proprietăților de curgere a sângelui și, eventual, cu o tendință crescută la tromboză. Testosteronul poate agrava apneea de somn.

Controlul terapiei

Testele periodice de laborator ale nivelului de testosteron al pacientului permit medicului să verifice succesul terapiei. Instrucțiunile medicale recomandă, de asemenea, următoarele controale pentru terapia de substituție cu testosteron: valori de laborator pentru hematocrit, hemoglobină, PSA, examinarea rectală a prostatei și examinarea sânilor.

Dopaj periculos

Suplimentele de testosteron sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă. Sunt folosite de medic pentru a trata un pacient cu deficit de testosteron în anumite indicații. Abuzul de testosteron, de exemplu pentru a promova creșterea musculară sau dopajul, poate duce la daune periculoase pentru sănătate.

Pe cine pot întreba?

Pentru a clarifica reclamațiile legate de dezvoltarea sexuală sau funcțiile sexuale, puteți contacta următoarele birouri:

  • Medic generalist,
  • Medic pediatru,
  • Specialist în urologie,
  • Specialist în andrologie,
  • Specialist în medicină internă specializată în endocrinologie.

Cum vor fi acoperite costurile?

Cardul electronic este cheia dvs. personală pentru beneficiile asigurării legale de sănătate. Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către agenția dvs. de asigurări sociale responsabilă. O deductibilă sau o contribuție la costuri se poate aplica pentru anumite servicii. Puteți obține informații detaliate de la agenția dvs. de securitate socială. Informații suplimentare pot fi găsite și la:

  • Dreptul la tratament
  • Vizita la medic: costuri și deductibile
  • Taxă de prescripție: Acesta este modul în care sunt acoperite costurile medicamentelor
  • Profesii de sănătate AZ

precum și ghidul online pentru rambursarea costurilor asigurărilor sociale.

Recomandat: