Aritmii - Forme Comune

Cuprins:

Aritmii - Forme Comune
Aritmii - Forme Comune

Video: Aritmii - Forme Comune

Video: Aritmii - Forme Comune
Video: О самом главном: Мерцательная аритмия, бизнес на болезнях, приступы дрожи 2024, Martie
Anonim

Aritmii: forme comune

Aritmiile pot fi inofensive sau un semn al altei boli. Dacă nu sunt tratate, formele severe pot duce la dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace pe termen lung sau pot crește riscul de accident vascular cerebral și stop cardiovascular. Există tipuri foarte diferite de aritmii cardiace și numeroase posibilități de clasificare.

navigare

  • Continuați lectură
  • mai multe despre subiect
  • Sfaturi, descărcări și instrumente
  • ">Ce tipuri de aritmii cardiace există?

>

  • Extrasistole
  • Fibrilația atrială și flutterul atrial
  • Tulburări de conducere
  • Tahicardii
  • Flutter ventricular, fibrilație ventriculară și stop cardiovascular
  • Forme speciale

>

Aritmiile pot afecta diferite zone ale inimii, pot face ritmul cardiac mai rapid sau mai lent și pot avea o varietate de cauze. Prin urmare, acestea sunt caracterizate conform următoarelor criterii:

Locul de origine

  • aritmie ventriculară: în ventricul,
  • aritmie supraventriculară: în atrii sau în nodul AV.

Efecte asupra ritmului cardiac

  • Accelerarea ritmului cardiac (tahicardie): pulsul depășește 100 de bătăi pe minut. Tahicardia poate apărea și la persoanele sănătoase, care sunt foarte agitate sau exercitate.
  • Încetinirea ritmului cardiac (bradicardie): pulsul este mai mic de 60 de bătăi pe minut. Bradicardia apare adesea și la sportivii competitivi sănătoși.

Cauza aritmiei

  • Tulburare de iritare: Problema rezidă în sinus sau nodul AV.
  • Tulburare de conducere: Problema constă în transmiterea impulsurilor.

Ce tipuri de aritmii cardiace există?

Cele mai frecvente aritmii cardiace sunt extrasistole, fibrilație atrială, anumite tulburări de conducere, tahicardii supraventriculare, mult mai rar fibrilație ventriculară și stop cardiovascular.

Extrasistole

Extrasistolele sunt bătăi ale inimii care apar prematur și nu sunt cauzate de impulsuri din nodul sinusal, ci din atriu (extrasistole supraventriculare, SVES) sau ventricul (extrasistole ventriculare, VES). Aceste bătăi ale inimii perturbă ritmul sinusal normal și sunt vizibile ca „împiedicarea inimii” sau „abandonarea” bătăilor inimii. Extrasistolele apar și la persoanele cu inimă sănătoasă ca fenomen neplăcut, dar practic inofensiv. Ocazional, extrasistolele temporare sunt declanșate de stres, excitare, consumul de alcool sau cafea, febră sau tulburări ale concentrației de minerale. De obicei nu este necesar niciun tratament.

Pe de altă parte, extrasistolele care apar ca urmare a bolilor cardiovasculare (de exemplu, boala coronariană, boala miocardică sau insuficiența cardiacă) trebuie luate în serios. Ar trebui identificată cauza exactă și tratată starea de bază. Terapia extrasistolelor în sine nu este de obicei necesară.

Fibrilația atrială și flutterul atrial

Afectarea țesuturilor din inimă poate perturba conducerea. Unda de excitație care emană din nodul sinusal afectează doar o parte a mușchilor atriali, în timp ce alte zone nu sunt încă excitate. Unda de excitație nu numai că se deplasează prin nodul AV în direcția ventriculului, ci și către celulele musculare atriale care nu sunt încă excitate. Acest lucru poate crea o undă circulară de excitație în interiorul mușchilor atriali.

În cazul flutterului atrial, această excitație circulară duce la acțiuni de pompare ale mușchilor atriali. În fibrilația atrială, diferite valuri de excitație circulă haotic în atrii, bătând prea repede, neregulat și într-o manieră necoordonată. Sângele suficient nu mai poate fi pompat în circulație. Acest lucru nu este adesea evacuat complet din inimă, astfel încât se pot forma cheaguri de sânge (tromboză) și, ca urmare, se pot forma embolii sau accidente vasculare cerebrale. Ventriculii pot compensa această scădere a performanței doar pentru o perioadă scurtă de timp. În timp, supraîncărcarea prelungită poate duce la insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă).

Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente aritmii cardiace persistente, în special la persoanele în vârstă. Aproximativ patru la sută dintre cei peste 60 de ani și zece la sută dintre cei peste 80 de ani sunt afectați. Fibrilația atrială nu este de obicei un pericol acut, dar este o boală progresivă, adică înrăutățire și potențial periculoasă, care uneori provoacă disconfort masiv: cei afectați prezintă un risc crescut de deces, deoarece sunt mai susceptibili de a avea un accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă sau stop cardiovascular suferi.

În funcție de durată, se face distincția între diferite forme de fibrilație atrială, care se pot contopi între ele în cursul bolii:

  • Fibrilația atrială paroxistică: apare în mod repetat și în mod repetat, durează maximum șapte zile și se oprește singură.
  • Fibrilație atrială persistentă: durează mai mult de șapte zile și nu se oprește singură.
  • Fibrilația atrială permanentă: durează mai mult de șase luni.

Tulburări de conducere

Fluxul normal de excitație de la nodul sinusal prin atrii la nodul AV și de acolo prin cele două membre Tawara către mușchii camerelor inimii poate fi întârziat în diferite locuri (bloc de gradul I), întrerupt temporar (bloc de gradul II) sau blocat complet (bloc Gradul III). În funcție de localizarea tulburării, se disting diferite forme de tulburări de conducere.

  • Bloc atrial sinusal (bloc SA): impulsurile electrice nu sunt direcționate în mod corespunzător din nodul sinusal către mușchii atriali.
  • Blocul atrioventricular (blocul AV): impulsurile electrice din atrii nu ajung corect în ventriculi.
  • Blocul coapsei (bloc intraventricular): perturbarea conducerii impulsurilor se află în coapsele Tawara din camerele inimii.

Tahicardii

Tahicardiile sunt aritmii cardiace cu bătăi rapide ale inimii (peste 100 de bătăi pe minut). Se face distincția între două forme principale:

  • Tahicardie supraventriculară: impulsul pentru bătăile accelerate ale inimii apare în zona nodului sinusal, a atriilor sau a așa-numitului nod AV. Inima începe să bată brusc foarte repede, de 150 până la 220 de ori pe minut. Un astfel de atac de palpitații poate dura câteva secunde sau câteva ore și apoi uneori dispare brusc.

    Paroxistic, adică tahicardii care apar în atacuri, apar adesea la oameni tineri, sănătoși, pot reapărea pe tot parcursul vieții și sunt rareori periculoase, dar neplăcute. La persoanele care au deja boli de inimă, tahicardia supraventriculară poate duce la angina pectorală, amețeli sau pierderea cunoștinței - tratamentul este, prin urmare, necesar.

  • Tahicardie de cameră (tahicardie ventriculară): Impulsul pentru bătăile inimii accelerate are loc în zona camerelor inimii. Cea mai frecventă cauză este o boală cardiacă gravă, cum ar fi un atac de cord. Există pompare rapidă, necoordonată, a ventriculilor și a atriilor. Tensiunea arterială scade, iar fluxul sanguin adecvat în organism nu mai este garantat. Situația poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată, dacă este posibil în spital.

Flutter ventricular, fibrilație ventriculară și stop cardiovascular

Tranzițiile de la tahicardie ventriculară la flutter ventricular și fibrilație sunt fluide. Cu flutter ventricular inima bate de aproximativ 250 de ori pe minut, cu fibrilație ventriculară de peste 320 de ori pe minut. Inima nu mai poate pompa sânge în circulație - pentru organism este ca un stop cardiovascular. Pacientul devine inconștient. Măsurile de resuscitare trebuie inițiate imediat pentru a-i salva viața. Pentru informații mai detaliate, consultați Urgență: stop cardiac. Medicul de urgență trebuie chemat imediat. Fibrilația ventriculară este principala cauză a morții subite cardiace. Supraviețuitorilor li se implantează un defibrilator pentru a produce un șoc electric dacă fibrilația ventriculară reapare.

Forme speciale

  • Sindromul sinusului bolnav: modificări ale tulburărilor de ritm (iritații și tulburări de conducere ale nodului sinusal), cu apariție ocazională de fibrilație atrială și bătăi neregulate ale inimii, care sunt în general prea lente sau nu cresc sub stres (bradicardie) cu ritm cardiac prea mare (tahicardie).
  • Sindromul sinusului carotidian: anumite celule senzoriale (receptori) verifică tensiunea arterială în multe părți ale corpului și se asigură că ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt adaptate flexibil la nevoile respective. În sindromul sinusului carotidian, receptorii tensiunii arteriale la punctele de divizare ale arterei carotide (pe ambele părți ale gâtului la aproximativ înălțimea gulerului) pot fi excitați excesiv. Această hipersensibilitate a sinusului carotidian este congenitală în cazuri rare, dar apare de obicei numai la bătrânețe (în special la bărbații cu vârsta peste 50 de ani). Presiunea externă este interpretată ca tensiune arterială prea mare și duce la o scădere bruscă a ritmului cardiac până la stop cardiac temporar sau tensiune arterială cu amețeli și inconștiență. Adesea aceste reacții sunt declanșate de bărbierit, mișcări extreme de rotire ale gâtului sau gulere strânse.

Recomandat: