Dislocarea Articulației Umărului

Cuprins:

Dislocarea Articulației Umărului
Dislocarea Articulației Umărului

Video: Dislocarea Articulației Umărului

Video: Dislocarea Articulației Umărului
Video: Bolile umărului: luxaţia (umărul "sărit") [SANATATE CA LA CARTE 2015.11.15] 2024, Martie
Anonim

Dislocarea articulației umărului

Articulația umărului este articulația din corp cu cea mai mare raza de mișcare. Brațul conectat la brâul de umăr poate fi deplasat în aproape toate direcțiile. Acest lucru este asigurat de structura complicată a structurilor înconjurătoare. Articulația umărului este stabilizată în principal de mușchi, ligamente și tendoane. Datorită prizei mici, plate, articulația umărului nu este la fel de stabilă ca alte articulații. Riscul de luxații și leziuni este, prin urmare, mai mare.

Aproximativ 30% din toate leziunile acute ale umărului sunt luxații (luxații) ale articulației umărului. O luxație acută a umărului poate fi asociată cu leziuni însoțitoare în zona centurii umărului. Claviculă este, de asemenea, adesea afectată.

navigare

  • Continuați lectură
  • mai multe despre subiect
  • Sfaturi, descărcări și instrumente

Cum este structurată articulația umărului?

Articulația umărului face parte din centura umărului. Aceasta constă din trei articulații reale, precum și oase (claviculă, omoplat), mușchi, tendoane și ligamente (a se vedea ilustrația: anatomia umărului).

Anantomia articulației umărului, vedere din față și din spate © bilderzwerg

Cele trei articulații formează o unitate funcțională cu claviculă și omoplat și sunt implicate în majoritatea mișcărilor brațului. Cele două articulații false sunt straturi schimbătoare pentru a reduce fricțiunea dintre părțile în mișcare (de exemplu, între mușchi și oase).

  • Articulația umărului (articulație glenohumerale, comun principal al umărului) conectează capul osului brațului (humerus) cu mufa comună plană (glenoidiană) a osului omoplat (omoplatului). Această articulație sferică este închisă de un strat solid de fibră, capsula articulației.
  • Articulația umărului-claviculă (acromioclavicular comun) conectează claviculei (clavicula), cu capătul superior al omoplatului (umăr acoperiș sau acromion).
  • Articulația sternului-claviculă (articulație sternoclaviculară) conectează sternului (sternului) și claviculă. Poate fi ușor simțit prin piele.
  • Subacromial îmbinarea secundară este culisant strat între acoperișul umărului și rotator bantă, care este căptușită de bursa. Bursa reduce fricțiunea, de exemplu între mușchi și oase.
  • Thorakoskapulargelenk este o articulație fals, un strat de alunecare este prevăzut între peretele toracic și omoplatului.
  • Rotator bantă este un capac de muschi-tendon care înconjoară, stabilizează și protejează articulația umărului.

Cum să preveniți luxația umărului

Experții recomandă următoarele măsuri preventive, printre altele:

  • Instruire pentru construirea musculaturii și coordonare,
  • Încălzirea mușchilor înainte de sport, de exemplu prin exerciții de mobilizare,
  • Exerciții moderate de sport care pun stres pe articulația umărului, cum ar fi handbalul, baschetul.

Care sunt cauzele luxației și instabilității umărului?

O cauză obișnuită a luxației umărului este o leziune acută (traumatism) la umăr atunci când brațul se rotește sau se separă, de la căderea pe brațul extins, de forțe externe sau de absorbția întregii greutăți corporale cu brațul.

Microtraumele repetate pot duce, de asemenea, la instabilitatea articulației umărului și la luxații repetate. O instabilitate existentă a umărului (luxația obișnuită) poate avea și alte cauze, de exemplu displazia articulației umărului, leziuni articulare structurale, disfuncționalități musculare sau slăbiciuni etc.

Ce tipuri de luxație a umărului există?

În funcție de gravitatea accidentului, poate apărea o entorse (distorsiuni) sau o luxație (luxație) sau o luxație a articulației. O luxație incompletă se numește subluxație.

O entorse determină întinderea și rănirea unor fibre, iar capsula rămâne intactă. O luxație are ca rezultat leziuni mai mult sau mai puțin grave ale ligamentului capsulei.

Într-o leziune Bankart, buza (labrum) a orificiului articular de la marginea orificiului este parțial sau complet ruptă. O leziune Hill-Sachs este o deformare în capul humerusului, de obicei ca urmare a unor luxații repetate

În mai mult de 90 la sută din luxațiile umărului există o luxație înainte, în aproximativ trei la sută există o luxație înapoi și în aproximativ două la sută există instabilitate generală a articulației.

Care sunt simptomele?

Atunci când există o luxație, umărul afectat este de obicei foarte dureros. Brațul cu greu poate fi mișcat și este ținut aproape de corp într-o poziție de ușurare. Se schimbă forma normală a umărului. În funcție de rănire, pot apărea și vânătăi și umflături. De asemenea, poate exista o pierdere a sensibilității în zona brațului. Capul humerusului poate fi adesea simțit de medic în timpul examinării clinice.

Masuri de prim ajutor

  • Dacă se suspectează o luxație a umărului, este necesară asistență medicală rapidă.
  • Până la îngrijirea medicală, brațul este imobilizat pe partea superioară a corpului cu articulația cotului îndoită și fixată, de exemplu cu un bandaj elastic larg.
  • Brațul nu ar trebui să fie mișcat sau reglat de către laici. Acest lucru poate deteriora articulația și nervii din jur, vasele de sânge, mușchii sau ligamentele.

Pentru mai multe informații, consultați: Urgență: leziuni

Cum se pune diagnosticul?

La început, medicul colectează istoricul medical și întreabă despre leziunile anterioare și evoluția leziunii acute (de exemplu, impact direct, impact, traume indirecte). Umărul este apoi examinat pentru semne externe. Medicul verifică stabilitatea, durerea de presiune și restricțiile în mobilitatea umerilor cu mânerele speciale. Circulația sângelui și sensibilitatea umărului sunt, de asemenea, examinate. Un criteriu important pentru clasificarea unei luxații a umărului este slăbirea articulației (laxitatea).

Razele X în diferite planuri oferă informații mai precise despre forma și gradul leziunii. Pot fi necesare examinări suplimentare pentru a clarifica posibile leziuni însoțitoare, de exemplu, RMN dacă se suspectează leziuni ale ligamentelor, CT în cazul leziunilor osoase.

Cum este tratată luxația umărului?

Tratamentul medical depinde de tipul și severitatea luxației și de posibilele leziuni însoțitoare.

Reducere

Medicul efectuează reducerea printr-o manevră specială de prindere cu tragere și tragere. Are loc sub tratament de durere sau, dacă este necesar, sub anestezie. O altă radiografie este luată ca o verificare. Apoi, articulația umărului este imobilizată cu un bandaj timp de aproximativ două săptămâni. Complicațiile rare la îndreptare sunt leziuni ale nervilor sau vaselor de sânge.

După o luxație a umărului, riscul unei noi luxații este crescut. Rata recurenței la pacienții sub 30 de ani este de aproximativ 80%. Scade odată cu vârsta.

interventie chirurgicala

În cazul anumitor forme de luxație a umărului, este indicată intervenția chirurgicală, de exemplu, dacă nu este posibilă o reducere sau în cazul unei leziuni Bankart cu avulsie osoasă. În funcție de leziune, o operație artroscopică sau deschisă poate fi efectuată pentru operație. În timpul operației, stabilitatea articulației este restabilită, de exemplu prin reconstrucția capsulei articulare sau a aparatului capsulă-ligament, reducând volumul capsulei sau prin alte măsuri.

Chirurgia poate fi indicată și după luxații repetate pentru a corecta cauza instabilității. Aceasta este pentru a evita deteriorarea permanentă a articulației (de exemplu, artroză) sau restricționarea mobilității (afectare).

După operație, umărul este imobilizat cu un bandaj special pentru umăr-braț timp de aproximativ patru săptămâni.

Cum se efectuează tratamentul de urmărire și reabilitarea?

De obicei, medicul va prescrie fizioterapie funcțională. Urmând instrucțiunile, pacientul efectuează în mod independent exerciții pentru mobilizarea articulației, întărirea mușchilor umerilor și antrenamentul de coordonare. Exercițiile sunt, de asemenea, concepute pentru a reduce riscul de luxații repetate.

Pe cine pot întreba?

Dacă aveți o leziune acută la umăr și suspectați o luxație, sunați la ambulanță (144) sau mergeți la spital.

După tratamentul acut, terapia exercițiilor fizice poate fi efectuată în ambulatoriu conform prescripției medicului, de exemplu, în secția ambulatorie a spitalului sau de către kinetoterapeuți rezidenți sau terapeuți ocupaționali.

Cum vor fi acoperite costurile?

Cardul electronic este cheia dvs. personală pentru beneficiile asigurării legale de sănătate. Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către agenția dvs. de asigurări sociale responsabilă. O deductibilă sau o contribuție la costuri se poate aplica pentru anumite servicii. Puteți obține informații detaliate de la agenția dvs. de securitate socială. Informații suplimentare pot fi găsite și la:

  • Dreptul la tratament
  • Vizita la medic: costuri și deductibile
  • Ce costă șederea în spital?
  • Taxă de prescripție: Acesta este modul în care sunt acoperite costurile medicamentelor
  • Ajutoare și ajutoare medicale
  • Profesii de sănătate AZ

precum și ghidul online pentru rambursarea costurilor asigurărilor sociale.

Recomandat: