Intoleranță La Gluten - Totul Despre Boala Celiacă

Cuprins:

Intoleranță La Gluten - Totul Despre Boala Celiacă
Intoleranță La Gluten - Totul Despre Boala Celiacă

Video: Intoleranță La Gluten - Totul Despre Boala Celiacă

Video: Intoleranță La Gluten - Totul Despre Boala Celiacă
Video: Intoleranţa la gluten sau boala celiacă, simptome și tratament 2024, Martie
Anonim

Intoleranță la gluten

Intoleranța la gluten este un amestec de alergie și boli autoimune. Dacă intoleranța la gluten apare în copilărie, se numește boală celiacă. La maturitate, se vorbește despre sprue nativ. O reacție imună a intestinului duce la inflamații cronice și, ca urmare, la deteriorarea mucoasei intestinale, în special în duoden. Există tulpini genetice care sunt responsabile de riscul bolii, de caracteristicile individuale ale tabloului clinic și de momentul apariției.

Glutenul este conținut în anumite tipuri de cereale și este adăugat, de asemenea, la pâine în brutării pentru a crește elasticitatea. La cei afectați, în principal datorită răspunsului imun declanșat, acesta duce la deteriorarea severă și pierderea suprafeței mucoasei intestinului subțire și a proeminențelor sale (vilozități intestinale).

navigare

  • Continuați lectură
  • mai multe despre subiect
  • Sfaturi, descărcări și instrumente
  • Care sunt simptomele intoleranței la gluten?
  • Glutenul în alimente
  • Etichetarea alimentelor
  • Cum se pune diagnosticul?
  • Cum se tratează intoleranța la gluten?
  • Pe cine pot întreba?

Rezultatul este o absorbție foarte redusă a nutrienților în fluxul sanguin prin intestine. Sunt posibile simptome de deficit grav și boli secundare. Întrucât reclamațiile pot fi foarte diferite și nespecifice de la o persoană la alta, este nevoie adesea de mulți ani pentru a obține diagnosticul corect.

Care sunt simptomele intoleranței la gluten?

Simptomele fizice tipice ale intoleranței la gluten afectează în principal tractul gastro-intestinal, inclusiv:

  • Diaree,
  • Constipație,
  • Flatulență,
  • Crampe stomacale,
  • Sângerări intestinale.

Diverse alte simptome ale intoleranței la gluten apar din malnutriția generală ulterioară, cu deficiențe de proteine și vitamine rezultate. Acestea includ stare generală de rău cu oboseală, nervozitate sau cefalee sau pierderea în greutate. Deficitul de vitamine se poate manifesta, de exemplu, în orbirea nocturnă sau inflamarea membranelor mucoase. La copiii (mici), boala celiacă se manifestă prin diaree, balonare și eșecul de a prospera, care apar de obicei după prima alimentare cu cereale (după a șasea lună de viață).

Glutenul în alimente

Următoarele boabe conțin gluten:

  • Grâu,
  • Secară,
  • Ovăz,
  • Orz,
  • Ortografiat,
  • Miezul verde,
  • Unul și două boabe (emmer),
  • Cereale primordiale,
  • Kamut,
  • Triticale,
  • Orez sălbatic (negru-brun).

Toate aceste tipuri de cereale trebuie evitate strict dacă sunteți intolerant la gluten. De asemenea, se recomandă prudență în cazul produselor din cereale, cum ar fi bulgurul (grâu spart) sau cuscusul (grișul obținut în principal din grâu dur sau orz).

Deoarece compoziția glutenului poate varia, se tolerează alte tipuri de furnizori de cereale sau carbohidrați, cum ar fi porumbul, orezul (natural), meiul, amarantul, quinoa și hrișca. Sunt ușor de digerat și ajută la acoperirea necesității de carbohidrați în cazul intoleranței la gluten. Nici leguminoasele, soia, nucile și semințele nu cauzează probleme. Gama de produse din cereale fără gluten este acum foarte extinsă și asigură varietate.

Diagnosticul este pus de un specialist specializat în tractul gastro-intestinal (gastroenterologul), un pediatru sau un imunolog clinic, prin punerea de anticorpi împotriva glutenului și a antigenul transglutaminazei tisulare endogene (TTG) poate fi detectat. Biopsiile intestinale arată o modificare a membranei mucoase.

Pentru mai multe informații, consultați Bolile de laborator / autoimune.

O dietă echilibrată este posibilă și cu evitarea absolută a glutenului. Multe alimente nu conțin gluten în mod natural. Piramida alimentară austriacă ar trebui să servească drept bază pentru nutriție. Tabelele de schimb și produsele de schimb pot fi găsite în diferite ghiduri. Rețete de gătit și coacere fără gluten pot fi găsite pe site-ul Societății Germane de Celiac. Sfaturi nutriționale calificate sunt, de asemenea, utile. Pentru mai multe informații, consultați Sfaturi nutriționale și terapie.

Etichetarea alimentelor

Conform Regulamentului UE privind informațiile pentru consumatori, cerealele care conțin gluten și produsele obținute din acestea trebuie să fie etichetate și evidențiate în lista de ingrediente, de exemplu prin font sau culoare de fundal. Această cerință de etichetare extinsă este obligatorie pentru mărfurile ambalate și neambalate (mărfuri deschise, libere) din decembrie 2014.

Deoarece cerealele sau glutenul sunt folosite în multe alimente ca aditivi sau, de exemplu, purtători, mărfurile care nu sunt în mod evident legate de cereale pot fi, de asemenea, problematice. Conform Codex Alimentarius B14 (carte alimentară austriacă, un proiect al Ministerului Federal al Muncii, Afacerilor Sociale, Sănătății și Protecției Consumatorilor), produsele din cârnați austrieci nu pot conține făină de grâu sau alte făină care conțin gluten sau preparate proteice care conțin gluten.

Informații suplimentare sunt disponibile de la:

  • Obligația de a eticheta substanțele incompatibile
  • Normele UE privind etichetarea alimentelor
  • Broșura Camerei Muncii „Etichetarea produselor alimentare”

Cum se pune diagnosticul?

Deoarece intoleranța la gluten este o formă mixtă de alergie și boli autoimune, diagnosticul se bazează pe detectarea anticorpilor împotriva glutenului și a transglutaminazei țesutului antigen al corpului (TTG) din sânge. Pentru a confirma diagnosticul, se poate efectua o oglindă gastro-intestinală cu o biopsie a intestinului subțire inclusă (examinarea țesuturilor).

Proba de țesut prelevată din intestinul subțire este apoi examinată microscopic pentru a detecta atrofia viloasă, adică o reducere a suprafeței mucoasei intestinului subțire. Deoarece boala celiacă este o boală moștenită, istoricul familiei este discutat în detaliu în interviul cu anamneză. În plus, o dietă și un jurnal de simptome este util, deoarece permite stabilirea anumitor conexiuni între reclamații și alimentele consumate.

Notă Pentru informații generale, consultați Diagnosticul și terapia intoleranțelor alimentare.

Cum se tratează intoleranța la gluten?

Deoarece proteina adezivă și reacția imună ulterioară împotriva glutenului și autoantigenelor provoacă leziuni severe mucoasei intestinale, trebuie respectată o dietă strictă fără gluten - pentru o viață întreagă. Dacă glutenul este încă consumat, deși în cantități foarte mici, vilozitățile intestinale pot fi distruse (atrofia vilozității) cu boli secundare grave. Dacă se respectă dieta, leziunile intestinale ale vilozităților care au apărut deja pot regresa complet și se evită deteriorarea consecințelor. Rețineți că chiar și cantități mici de gluten sunt foarte dăunătoare. Adesea, intoleranța la gluten are ca rezultat intoleranță la lactoză sau intoleranță la fructoză. Dacă starea intestinului se îmbunătățește evitând glutenul, intoleranța la lactoză dispare în majoritatea cazurilor.

Sfaturi comportamentale pentru persoanele cu intoleranță la gluten

Dacă sunteți diagnosticat cu intoleranță la gluten, următoarele măsuri sunt utile:

  • Evitați pâinea, produsele de patiserie, prăjiturile, găluștele, musli, pastele, produsele pâine etc., fabricate din boabe care conțin gluten.
  • Fiți deosebit de atenți cu produsele lactate (de exemplu, fondue de brânză, lapte cu conținut scăzut de grăsimi și preparate din brânză), produse gata preparate (de exemplu, supe, sosuri), bere, cafea de malț și cereale și ceaiuri aromate (glutenul servește ca suport pentru arome).
  • De asemenea, aveți grijă cu brânza cu mucegai de cultură, cum ar fi mucegaiul albastru sau brânza Roquefort.

Pe cine pot întreba?

Următoarele organisme sunt responsabile pentru diagnosticul și tratamentul intoleranței la gluten:

  • Medic generalist,
  • Specialist în gastroenterologie,
  • Specialist în pediatrie și medicină pentru adolescenți,
  • imunolog clinic,
  • Ambulatoriu pentru alergii.

NotăDescoperiri mai recente arată că așa-numitele „ATI” (inhibitori ai amilazei tripsinei) prezente în unele tipuri de grâu, dar și în alte alimente (în principal conțin gluten) pot declanșa hipersensibilitate. Se pare că se găsesc în cantități mai mari, în special în creșterea cerealelor industriale. Această așa-numită boală celiacă sau sensibilitatea la gluten-grâu este declanșată în mod specific de grâu la persoanele sensibile. Sistemul imunitar în sensul unei alergii clasice nu este implicat și simptomele tind spre sindromul intestinului iritabil. Trebuie făcute mai multe studii pentru a oferi recomandări clare aici, dar trebuie evitate grâul, orzul, secara, kamutul, speltul, smirul, în timp ce porumbul, cartoful, orezul, amarantul, linte și ovăz, soia, hrișca și meiul trebuie evitate. poate fi consumat un conținut mai scăzut de ATI.

Recomandat: