Punctie Lombara

Cuprins:

Punctie Lombara
Punctie Lombara

Video: Punctie Lombara

Video: Punctie Lombara
Video: Cum se desfasoara o punctie lombara? | Uniklinik Freiburg 2024, Martie
Anonim

Punctie lombara

Cu o puncție lombară, printre altele, LCR (lichidul cefalorahidian, lichidul cefalorahidian) este îndepărtat în scop diagnostic. Acest fluid este situat în cele patru camere ale creierului (ventriculii), în canalul central al măduvei spinării și în spațiul subarahnoidian. Puncția lombară este efectuată pentru a clarifica procesele patologice care afectează creierul și măduva spinării, precum și meningele și membranele măduvei spinării - de exemplu, pentru a diagnostica meningita (meningita). Este, de asemenea, utilizat în contextul măsurilor terapeutice, de exemplu pentru administrarea medicamentelor. Zona coloanei vertebrale lombare (spațiul subarahnoidian lombar) este perforată, deoarece măduva spinării este deja împărțită în nervi individuali și nu mai există niciun risc de rănire în acest sens…

navigare

  • Continuați lectură
  • mai multe despre subiect
  • Sfaturi, descărcări și instrumente
  • Când este necesară o puncție lombară?
  • Ce pregătiri sunt necesare?
  • Cum funcționează puncția lombară?
  • Care sunt efectele secundare / complicațiile?
  • Pe cine pot întreba?

Când este necesară o puncție lombară?

Puncția lombară este necesară la diagnosticarea:

  • Infecții și inflamații (de exemplu, meningită, meningoencefalită, neuroborrelioză, abces cerebral, alte boli infecțioase și inflamatorii),
  • Hemoragia subarahnoidiană (un tip special de hemoragie cerebrală acută după ruptură sau traumatism),
  • Boli tumorale (de exemplu, tumori cerebrale, leucemie) și boli autoimune (de exemplu, scleroză multiplă).

Puncțiile sunt, de asemenea, făcute pentru a măsura presiunea CSF.

Din motive terapeutice, se face o puncție pentru:

  • Ameliorarea presiunii (hidrocefalie de presiune normală),
  • Administrarea de medicamente (anestezie, terapie a durerii, chimioterapie).

Mai multe informații despre anestezia spinării și anestezia epidurală.

Ce pregătiri sunt necesare?

Starea de sănătate a pacientului este clarificată înainte de o intervenție planificată. Se efectuează diferite examinări (de exemplu, examen fizic, coagulare a sângelui, alte valori ale sângelui, tomografie computerizată (CT) dacă se suspectează o presiune intracraniană crescută). Printre altele, este esențial să colectați istoricul medical (de exemplu, boli, administrarea de medicamente, cum ar fi medicamente pentru diluarea sângelui etc.). Dacă suferiți de tulburări de coagulare a sângelui, trebuie să spuneți cu siguranță medicului dumneavoastră. Înainte de puncția lombară planificată, medicul vă va informa despre procedură și despre modul în care va continua. Întrebările deschise pot fi clarificate.

Cum funcționează puncția lombară?

Puncția poate fi făcută în timp ce stai, cu spatele arcuit și gâtul îndoit. Se poate face, de asemenea, întins pe lateral, cu picioarele ridicate și cu spatele îndoit (de exemplu, când sunteți la pat și pentru a măsura presiunea LCR).

Pentru puncție ca parte a diagnosticului, medicul localizează locul puncției și îl marchează. Puncțiile se fac în zona coloanei vertebrale a spatelui inferior (coloana lombară). Zona pielii este rasă dacă este necesar. Este dezinfectat și zona acoperită cu un capac steril. Site-ul poate fi anesteziat local. Medicul lucrează în condiții sterile pentru a evita răspândirea germenilor în canalul spinal.

După ce acul de puncție (un ac special realizat) a fost avansat cu atenție și lichiorul scapă, acesta este colectat în tuburi sterile. La sfârșitul eșantionării, acul este îndepărtat, zona de puncție este dezinfectată și se aplică un tencuială sterilă. Compresia poate fi necesară. Odihna la pat poate fi prescrisă după puncție. Examinarea ulterioară a lichiorului are loc în laborator.

Care sunt efectele secundare / complicațiile?

Ca și în cazul altor examinări și tratamente, o puncție lombară poate avea consecințe nedorite. Diferite măsuri vizează evitarea acestui lucru. Înainte de puncție, medicul vă va informa despre riscuri, necesitate și beneficii. Oamenii pot fi îngrijorați de ideea unei puncții. Cu toate acestea, consecințele bolilor relevante care nu au fost clarificate pot fi grave. Puncția lombară are o mare importanță în diagnosticul anumitor boli și ca măsură necesară în terapie.

Consecințele nedorite includ:

  • Leziuni ale vaselor de sânge din ac și vânătăi rezultate.
  • Leziuni ale pielii, țesuturilor și nervilor cauzate de puncție - și posibile consecințe, cum ar fi inflamația, durerile de spate, parestezia.
  • Cefalee care poate persista câteva zile, mai ales într-o postură verticală, dar apoi dispare (cefaleea post-puncție).
  • Sângerarea în canalul spinal este extrem de rară. Tulburările auditive și vizuale, sângerarea sub meningi (hematom subdural) și afectarea nervilor măduvei spinării cu leziuni permanente sunt, de asemenea, extrem de rare.

Pe cine pot întreba?

O puncție lombară se efectuează de obicei ca internare în spital (anestezie, medicină internă, neurochirurgie, neurologie), dar poate fi efectuată și în ambulatoriu. În funcție de situație, este necesar un certificat de admitere sau de trimitere de la medicul curant. Pentru mai multe informații, consultați Bine pregătit pentru spital.