Hepatita E

Cuprins:

Hepatita E
Hepatita E

Video: Hepatita E

Video: Hepatita E
Video: DEZBATEREA ZILEI - Atentie la Hepatita E! 2024, Martie
Anonim

Hepatita E

Hepatita E este o inflamație acută, de obicei auto-vindecătoare a ficatului și trebuie raportată. În ultimii ani, au fost raportate și forme cronice ale bolii (în special la pacienții după transplant de organe). Hepatita E este deosebit de răspândită în tropice și subtropice (Asia de Sud-Est, subcontinentul indian și America Centrală). Și în Europa anticorpii împotriva virusurilor hepatitei E pot fi detectați la peste 15% dintre adulți. Există în total patru genotipuri ale virusului hepatitei E („grupuri de viruși” cu mici diferențe în materialul genetic) care sunt contagioase pentru oameni.

Genotipurile unu și doi apar în Asia și Africa și se transmit de la persoană la persoană. Genotipurile trei și patru sunt transmise oamenilor de la porci sau mistreți și, de asemenea, de la alte animale. Genotipul trei apare în Europa și în multe alte națiuni industrializate, genotipul patru în părți din Asia și Europa.

navigare

  • Continuați lectură
  • mai multe despre subiect
  • Sfaturi, descărcări și instrumente
  • Cum se transmite hepatita E?
  • Cum se previne hepatita E.
  • Cum este hepatita E?
  • Care sunt simptomele?
  • Cum se pune diagnosticul?
  • Cum se tratează hepatita E?
  • Pe cine pot întreba?
  • Cum vor fi rambursate costurile?

Cum se transmite hepatita E?

Se transmite fecal-oral (fecalele sunt absorbite prin gură - cantități foarte mici care nu pot fi văzute cu ochiul sunt suficiente). Frecvent, virusurile hepatitei E se transmit cu apă potabilă, alimente (în Europa, în special carne de porc încălzită necorespunzător sau carne de mistreț) contaminate cu fecale umane sau de porc și mai rar, de exemplu, atunci când mănâncă midii. Transmiterea de la mamele infectate la nou-născut este posibilă și la naștere. Deoarece virusurile hepatitei E pot pătrunde în laptele matern, mamelor infectate acut nu li se recomandă să alăpteze. Foarte rar, infecția poate fi transmisă sexual. Este posibilă și infectarea prin produse din sânge. Transmiterea de la persoană la persoană printr-o infecție cu frotiu este o cale de infecție pentru viruși care apar în principal în Asia și Africa. O persoană pozitivă pentru hepatita E este contagioasă cu aproximativ o săptămână înainte până la patru săptămâni după debutul bolii.

În mediul înconjurător, virușii își pot intra în apa de suprafață dacă suprafețele sunt fertilizate (suspensie) cu excremente de porc. Dacă aceasta este utilizată ca apă potabilă sau pentru irigarea plantelor vegetale, virusurile hepatitei E pot fi ingerate prin alimente. Un alt mod de răspândire a virusului este „îngrășământul natural” (excrementele animalelor) pentru plantele vegetale.

Cum se previne hepatita E

Cea mai importantă măsură pentru o profilaxie eficientă este respectarea cu atenție a unor precauții de igienă în zonele endemice (zone în care infecțiile apar mai frecvent). Aceasta include, de exemplu, lipsa consumului de alimente nefierte sau a apei sau gheaței nefierte și decojirea fructelor. Când aveți de-a face cu persoane cu hepatită E și persoanele de contact ale acestora, igiena mâinilor este cea mai importantă măsură de protecție împotriva infecției. Vaccinarea este disponibilă în prezent numai în China.

Cum este hepatita E?

Infecțiile cu genotipurile unu sau două sunt de obicei mai severe decât infecțiile cu genotipurile trei sau patru. Perioada de incubație este de aproximativ două până la nouă săptămâni. Spre deosebire de hepatita A, care afectează pacienții de toate vârstele, dar în principal copii și adolescenți, hepatita E apare în mod frecvent la adulți cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani.

Imaginile clinice fulminante sunt foarte rare. Acestea apar în principal la femeile aflate în sarcină avansată (al treilea trimestru), în special pe subcontinentul indian, cu o infecție cu genotipul unu. Aceste cursuri sunt asociate cu o rată ridicată a mortalității (până la 25%). Cu genotipul trei, care apare în Europa, un curs deosebit de sever în timpul sarcinii nu a fost încă demonstrat. Afectarea anterioară a ficatului (de exemplu prin abuzul de alcool) crește, de asemenea, probabilitatea unui curs sever.

Cursurile de boli cronice au fost descrise la pacienții cu imunosupresie - în special la persoanele cărora li s-a efectuat un transplant de organe. Hepatita E cronică apare atunci când virusul rămâne în organism mai mult de șase luni. Aceasta duce rapid la ciroză hepatică. În prezent, nu a fost încă posibil să se stabilească dacă există imunitate pe tot parcursul vieții după o infecție anterioară sau dacă sunt posibile noi infecții cu virusuri ale hepatitei E.

Care sunt simptomele?

Hepatita E nu cauzează adesea simptome. Când apar simptome, acestea încep de obicei brusc cu greață, vărsături și senzație generală de boală, cu dureri articulare și o ușoară febră. De asemenea, se poate dezvolta o erupție cutanată. Icterul (icterul) și ascita (lichidul abdominal) sau encefalopatia hepatică sunt rare.

Hepatita E poate provoca boli ale sistemului nervos central și periferic (de exemplu, sindromul Guillain-Barré, meningita, polineuropatia).

Cum se pune diagnosticul?

Uneori, medicul poate detecta semne de inflamație a ficatului în timpul examinării fizice - de exemplu mărirea ficatului, care poate fi fragilă la presiune și icter (icter). Cu toate acestea, hepatita E poate fi diagnosticată numai prin detectarea componentelor virusului sau a anticorpilor împotriva virusului din sânge. Dacă există semne de inflamație hepatică fulminantă (de exemplu, cu ascită sau encefalopatie hepatică), se efectuează o verificare pentru a determina dacă virusurile hepatitei E pot fi detectate în sânge.

Anticorpii serici IgM și IgG anti-HEV sunt determinați în diagnosticul de laborator. Detectarea directă a virusului în sânge sau scaun se realizează prin detectarea ARN-ului HEV utilizând PCR. Cu cât valorile ficatului sunt mai mari (de exemplu, GGT, GOT, GPT), cu atât tabloul clinic este mai sever.

Cum se tratează hepatita E?

Tratamentul se bazează pe simptomele acute. Se recomandă repaus la pat sau cel puțin evitarea efortului fizic. O dietă ușoară, cu conținut scăzut de grăsimi, are sens. Alcoolul trebuie cu siguranță evitat. Deoarece hepatita E se vindecă în câteva săptămâni, nu este de obicei necesară îngrijire ulterioară. În hepatita E fulminantă, terapia cu interferon pegilat alphabzw. Ribavirina trebuie administrată.

Notă La persoanele care primesc imunosupresoare, medicul poate facilita combaterea virusului în hepatita E cronică prin reducerea dozei. Dacă terapia imunosupresoare nu poate fi modificată sau dacă scăderea dozei nu este suficientă, persoana afectată poate fi tratată cu ribavirină sau interferon alfa pegilat.

Transplantul hepatic trebuie efectuat în caz de insuficiență hepatică severă cauzată de hepatita E. fulminantă.

Pe cine pot întreba?

Diagnosticul și tratamentul hepatitei E sunt posibile în următoarele facilități:

  • secția specială ambulatorie a spitalului, de exemplu secția ambulatorie hepatologică,
  • În ambulatoriu numerar cu clinici speciale de hepatologie,
  • În practică privată: specialiști în medicină internă cu cunoștințe hepatologice aprofundate,
  • Departamentul de Medicină Internă (accent pe gastroenterologie și hepatologie) și Departamentul de Chirurgie a Transplantului pentru forme severe de boală.

Cum vor fi rambursate costurile?

Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către transportatorii de asigurări de sănătate. Puteți găsi mai multe informații la Ce costă o ședere în spital?

Medicul rezident sau clinica ambulatorie va regla conturile direct la furnizorul dvs. de asigurări de sănătate. Cu anumiți furnizori de asigurări de sănătate, totuși, va trebui să plătiți o deductibilă (contribuție la tratament) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Cu toate acestea, puteți utiliza și un medic la alegere (adică medic fără contract de asigurare medicală). Pentru mai multe informații, consultați Ce costă o ședere în spital, vizita unui medic: costuri și deductibile.

Pentru anumite tratamente non-medicamentoase (de exemplu, kinetoterapie) - în unele cazuri numai când a fost atins un anumit nivel - poate fi necesară aprobarea furnizorului de asigurări de sănătate.

Pentru anumite servicii (de exemplu, ajutoare medicale și ajutoare medicale) - în funcție de furnizorul de asigurări de sănătate - se asigură coplăți pentru pacienți. Majoritatea furnizorilor de asigurări de sănătate prevăd un permis, uneori în funcție de tipul de ajutor medical. Taxa de prescripție trebuie plătită pentru medicamente pe o „rețetă”. Pentru mai multe informații despre dispozițiile respective, vă rugăm să contactați furnizorul dvs. de asigurări de sănătate, pe care îl puteți găsi pe site-ul de securitate socială, de exemplu.

Recomandat: