Hepatita D

Cuprins:

Hepatita D
Hepatita D

Video: Hepatita D

Video: Hepatita D
Video: "Sanatate pentru toti" , 04 decembrie 2013: Hepatita D - intrebari si raspunsuri 2024, Martie
Anonim

Hepatita D

În hepatita delta, virusurile hepatitei D (HDV) provoacă o inflamație (difuză) a țesutului hepatic care se răspândește în tot organul. HDV este un virus ARN defect care se atașează celulelor hepatice cu preferință și care depinde de funcția de ajutor a virusului hepatitei B. Virusii hepatitei D sunt doar infecțioși și se pot multiplica la o persoană care este pozitivă pentru hepatita B. Cursul hepatitei acute B devine mai complicat și prelungit de HDV. În cazul unei co-infecții (infecție simultană) cu virusuri ale hepatitei B și D, totuși, un curs cronic de hepatită B se dezvoltă mai rar 90 la sută din cazuri duc la o evoluție cronică a hepatitei D.

Boala este sesizabilă. Deși practic fiecare pacient cu hepatită B prezintă riscul de infecție cu HDV, există diferențe semnificative în ceea ce privește apariția globală între VHB și HDV.

navigare

  • Continuați lectură
  • mai multe despre subiect
  • Sfaturi, descărcări și instrumente
  • Răspândirea globală a hepatitei D
  • Cum se transmite hepatita D?
  • Cum se poate preveni hepatita D?
  • Cum acționează hepatita D?
  • Cum se pune diagnosticul?
  • Cum se tratează hepatita D?
  • Cum se previne hepatita D.
  • La cine pot apela? ">Pe cine pot întreba?

La cine pot apela? >

  • Cum vor fi rambursate costurile?
  • La cine pot apela? >

    Răspândirea globală a hepatitei D

    Hepatita D este o problemă de sănătate globală adesea subestimată. În întreaga lume, în jur de zece până la 15 milioane de persoane sunt infectate cu HDV. Infecția cu hepatită D este deosebit de frecventă în regiunea mediteraneană, Orientul Mijlociu, Asia de Nord și Centrală, Vietnam, Insulele Pacificului, Africa de Vest și Centrală și America de Sud.

    Cum se transmite hepatita D?

    Infecția se transmite în principal prin sânge sau prin contact sexual. Saliva și lichidul lacrimal sunt, de asemenea, mai puțin infecțioase. În Europa de Vest și Centrală, migranții din regiunile endemice (regiuni cu mulți oameni bolnavi) și consumatorii de droguri care se injectează singuri sunt afectați în mod deosebit. Transmiterea de la mamă la copil poate avea loc în cazuri foarte rare. Acest risc de transmitere este în special crescut dacă mama este, de asemenea, extrem de infecțioasă cu hepatita B (încărcare virală ridicată a hepatitei B, antigen HBe pozitiv) pe lângă infecția cu hepatită D în momentul nașterii copilului.

    Transmiterea hepatitei D este posibilă în principal

    • dacă partenerul sexual are hepatită D,
    • prin „partajarea acului” (utilizarea în comun a seringilor în rândul persoanelor dependente de droguri),
    • la naștere, dacă mama are hepatită D sau
    • de la o leziune a acului dacă este implicată o persoană cu hepatită D.

    Posibilități suplimentare de infecție apar din utilizarea în comun a periuței de dinți sau a aparatului de ras al unei persoane cu hepatită D sau din tatuaje și piercing-uri în condiții insalubre. Așa-numitele cazuri de transmitere nosocomială în instituțiile medicale sunt extrem de rare. Transmiterea prin sânge și produse din sânge este împiedicată în Austria prin verificarea preventivă a acestor produse pentru HDV.

    Cum se poate preveni hepatita D?

    O protecție fiabilă împotriva hepatitei D poate fi obținută mai ales prin vaccinarea împotriva hepatitei B. Alte măsuri preventive includ evitarea contactului cu sângele, efectuarea de tatuaje și piercing-uri într-o manieră sterilă, folosind doar periuțe de dinți, lame de ras, ace sau seringi (fără împărțirea acului) și sex mai sigur (prezervative).

    Cum acționează hepatita D?

    La fel ca hepatita acută B, hepatita acută D se poate dezvolta fără simptome. De obicei, însă, apar greață, oboseală, febră și, eventual, icter (icter).

    Pot apărea două forme de infecție:

    • Co-infecție acută cu virusul hepatitei B și virusul D, în același timp. În 95 la sută din cazuri, ambele infecții se vindecă, dar cursurile fulminante cu insuficiență hepatică acută apar mai frecvent decât în cazul infecțiilor unice cu hepatita B. Prin urmare, se recomandă ca toți pacienții cu hepatită acută B să fie testați pentru prezența simultană a hepatitei acute D.. Dacă acest lucru este confirmat, atunci este necesară o monitorizare atentă. Cursurile cronice sunt rare (aproximativ două procente), dar pot apărea mai frecvent la pacienții cu deficiențe imune (de exemplu, infecții cu HIV, terapie imunosupresivă cu medicamente), motiv pentru care acest grup de pacienți ar trebui să fie vaccinat cu siguranță împotriva hepatitei B.
    • Suprainfectarea HDV la pacienți cu infecție cu hepatita B. O evoluție semnificativ mai severă a bolii hepatice apare mai frecvent decât la persoanele cu infecție cu hepatită B. În aceste cazuri, hepatita D devine cronică în 70 până la 90 la sută. Dezvoltarea cirozei hepatice progresează mult mai rapid (în decurs de cinci până la zece ani de la infecția cu HDV), la fel și dezvoltarea cancerului hepatic.

    Cum se pune diagnosticul?

    Uneori, în timpul examinării fizice, medicul poate detecta semne de inflamație a ficatului - de exemplu ficat mărit, icter (icter) - sau consecințele acestora - de exemplu ascită. Cu toate acestea, hepatita D poate fi diagnosticată numai prin detectarea componentelor virusului sau a anticorpilor împotriva virusului din sânge.

    În diagnosticul de laborator, determinarea antigenului HDV și anti-HDV utilizând ELISA este importantă pe lângă detectarea genomului HDV, reacția în lanț a polimerazei (PCR). Indiferent dacă co-infecția sau superinfecția, în ambele cazuri poate fi determinată o creștere clară a GOT sau GPT. Cu toate acestea, nivelul valorilor hepatice nu permite să se tragă concluzii cu privire la gradul de deces al celulelor hepatice.

    Cum se tratează hepatita D?

    Nu există un tratament specific pentru hepatita acută D, doar simptomele pot fi influențate. În multe cazuri, evoluția hepatitei cronice D poate fi influențată pozitiv de interferon (interferon alfa 2a pegilat) și duce la eliminarea permanentă a virusului hepatitei D în aproximativ 25% din cazuri. Hepatita B însoțitoare trebuie tratată întotdeauna în mod optim. Transplantul hepatic este o opțiune terapeutică pentru pacienții cu ciroză hepatică cauzată de virusul hepatitei B / D. Ca și în cazul hepatitei cronice B, sunt necesare controale periodice.

    Cum se previne hepatita D

    O protecție fiabilă împotriva hepatitei D poate fi obținută mai ales prin vaccinarea împotriva hepatitei B. Alte măsuri preventive includ evitarea contactului cu sângele, efectuarea de tatuaje și piercing-uri într-o manieră sterilă, folosind doar periuțe de dinți, lame de ras, ace sau seringi (fără împărțirea acului) și sex mai sigur (prezervative).

    Pe cine pot întreba?

    Diagnosticul și tratamentul hepatitei D sunt posibile în următoarele facilități:

    • secția specială ambulatorie a spitalului, de exemplu secția ambulatorie hepatologică;
    • Cabinete ambulatorii cu clinici speciale de hepatologie;
    • În zona de practică privată: specialiști în medicină internă cu cunoștințe hepatologice aprofundate.
    • Formele severe de boală sunt tratate într-un departament de medicină internă (concentrându-se pe gastroenterologie și hepatologie) sau într-un departament pentru chirurgia transplantului.

    Cum vor fi rambursate costurile?

    Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către transportatorii de asigurări de sănătate. Puteți găsi mai multe informații la Ce costă o ședere în spital? Medicul rezident sau clinica ambulatorie va regla conturile direct la furnizorul dvs. de asigurări de sănătate. Cu anumiți furnizori de asigurări de sănătate, totuși, va trebui să plătiți o deductibilă (contribuție la tratament) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Cu toate acestea, puteți utiliza și un medic la alegere (adică medic fără contract de asigurare medicală). Pentru mai multe informații, consultați Ce costă o ședere în spital, vizita unui medic: costuri și deductibile.

    Pentru anumite tratamente non-medicamentoase (de exemplu, kinetoterapie) - în unele cazuri numai când a fost atins un anumit nivel - poate fi necesară aprobarea furnizorului de asigurări de sănătate.

    Pentru anumite servicii (de exemplu, ajutoare medicale și ajutoare medicale) - în funcție de furnizorul de asigurări de sănătate - se asigură coplăți pentru pacienți. Majoritatea furnizorilor de asigurări de sănătate prevăd un permis, uneori în funcție de tipul de ajutor medical. Taxa de prescripție trebuie plătită pentru medicamente pe o „rețetă”. Pentru mai multe informații despre dispozițiile respective, vă rugăm să contactați furnizorul dvs. de asigurări de sănătate, pe care îl puteți găsi pe site-ul de securitate socială, de exemplu.

    Recomandat: