Sforait - Cauze, Simptome, Diagnostic, Terapie

Cuprins:

Sforait - Cauze, Simptome, Diagnostic, Terapie
Sforait - Cauze, Simptome, Diagnostic, Terapie

Video: Sforait - Cauze, Simptome, Diagnostic, Terapie

Video: Sforait - Cauze, Simptome, Diagnostic, Terapie
Video: Sforăit. Cauze și soluții - Dr. Ana Maria Apostol 2024, Martie
Anonim

sforait

Prin definiție, sforăitul este un sunet de respirație care apare în timpul somnului în căile respiratorii superioare - acestea variază de la vârful nasului la corzile vocale. Aceasta înseamnă că unul sau mai multe țesuturi moi vibrează. De cele mai multe ori, sforăitul (rhonchopathy) are mai multe cauze în același timp, care se întăresc adesea reciproc. Sforăitul în sine nu este o boală, dar poate pune o presiune masivă atât asupra celor afectați, cât și asupra celor din jur.

Sforăitul simplu și regulat este, de asemenea, un precursor al apneei obstructive de somn, o boală gravă și uneori care pune viața în pericol. Prin urmare, este important un diagnostic cât mai exact posibil. Nenumărate metode, uneori destul de costisitoare, promit măsuri de remediere împotriva sforăitului. Cu toate acestea, în multe cazuri, acestea obțin un succes redus sau deloc și pot fi asociate cu efecte secundare considerabile.

navigare

  • Continuați lectură
  • mai multe despre subiect
  • Sfaturi, descărcări și instrumente
  • Care sunt cauzele sforăitului?
  • Care sunt simptomele?
  • Cum se pune diagnosticul?
  • Cum se tratează sforăitul?
  • ">Pe cine pot întreba?

>

Cum vor fi acoperite costurile?

>

Care sunt cauzele sforăitului?

Respirație în timp ce dormi și sforăie © bilderzwerg

Prin îngustarea căilor respiratorii superioare, fluxul de aer este încetinit și „perna de aer” necesară în spatele țesuturilor moi (palatul moale, uvula și baza limbii) devine mai mică. Când aceste țesuturi moi încep să vibreze, pot crea zgomote de sforăit.

La copii, amigdalele mărite și amigdalele sunt cea mai frecventă cauză. La adulți, problema este mai complexă.

Cauzele frecvente sunt:

  • Deficiență de respirație nazală: fie datorită umflării membranei mucoase (de exemplu, răceală, inflamație cronică a sinusurilor paranasale, alergii), fie datorită modificărilor anatomice (de exemplu, polipi nazali, turbinate mărite, sept nazal îndoit);
  • Mărirea palatului, a bazei limbii, a amigdalelor sau a uvulei;
  • Dezaliniere a maxilarului („supra-mușcătură”);
  • Slăbiciune a mușchilor din căile respiratorii superioare (palat moale, gât): Aceasta apare mai frecvent odată cu creșterea vârstei și după administrarea somniferelor sau consumul de alcool.

Obezitatea și fumatul conduc la o diafragmă ridicată. Ca rezultat, plămânii nu se pot extinde în mod optim și se respiră mai puțin aer pe respirație. Acest lucru înseamnă că fluxul de aer este, de asemenea, mai slab și „perna de aer” care ar trebui să asigure țesuturile moi este mai mică. În aceste condiții, sforăitul este mai frecvent. O componentă ereditară este, de asemenea, discutată. În plus, defecte genetice precum trisomia 21 pot fi asociate și cu sforăitul la copii.

Potrivit Societății Germane pentru Cercetarea Somnului și Medicina Somnului, apariția sforăitului depinde de vârstă și sex. Cea mai mare prevalență se găsește la vârsta mijlocie până la bătrânețe - pentru bărbați cifrele variază între 20 și 46%, pentru femeile între 8 și 25%. Cu toate acestea, sforăitul poate apărea și în copilărie.

Care sunt simptomele?

Sforaitul poate fi o povară acustică mai mult sau mai puțin masivă pentru persoana în cauză și pentru mediul înconjurător. Pentru cei afectați, sforăitul poate fi asociat cu probleme de adormire și de somn, dureri de cap dimineața / gură uscată, concentrare sau performanță redusă și somnolență în timpul zilei / tendință de a adormi. Acestea sunt primele semne că aveți apnee obstructivă în somn (OSA) mai degrabă decât sforăit simplu. Acest lucru poate provoca reclamații grave sau boli.

Cum se pune diagnosticul?

Potrivit unui ghid privind subiectul „Diagnosticul și terapia sforăitului la adulți” elaborat de Grupul de lucru pentru medicina somnului a Societății germane de medicină pentru urechi, nas și gât, chirurgia capului și gâtului eV, o discuție detaliată (anamneză) ar trebui, dacă este posibil partenerul de pat ar trebui să participe, de asemenea, sunt colectate informații detaliate despre problema sforăitului, cum ar fi:

  • Apariție în timp: de exemplu, ocazional, mai des sau în fiecare noapte;
  • Apariție în timpul nopții: de exemplu, temporar, continuu, în funcție de locație;
  • Factori declanșatori și factori de risc: alcool, nicotină, rinită alergică și non-alergică, obstrucția respirației nazale etc;
  • Tipul sforăitului: regulat / neregulat, frecvență, volum, tip de zgomot;
  • aspecte ale medicinei pentru somn precum

    • trezire nocturnă (de exemplu, cu dificultăți de respirație),
    • cefalee dimineața / gură uscată,
    • Concentrație redusă sau performanță în timpul zilei,
    • Somnolență în timpul zilei / tendință de a adormi,
    • Dificultăți de a adormi și de a rămâne adormit,
  • simultan boli existente precum

    • Boli cardiovasculare (hipertensiune arterială, aritmii cardiace, infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale etc.),
    • Excesul de greutate sau obezitate,
    • Diabetul zaharat.

Căile respiratorii superioare sunt, de asemenea, examinate pentru modificări. În ceea ce privește trecerea aerului nazal, anumite teste funcționale (de exemplu, rinomanometrie, rinoresistometrie și rinometrie acustică) pot fi utile. Tomografia computerizată (CT), tomografia prin rezonanță magnetică (MRT), tomografia volumică digitală (TVP), cefalometria (raze X laterale) și ortopantomograma (OPG) / tomografia panoramică (PSA) sunt disponibile ca metode de imagistică.

Cel mai important examen clinic este manevra „Müller”, care se verifică endoscopic în ce zonă se prăbușește calea aeriană. Dacă se suspectează un sindrom de apnee obstructivă în somn, trebuie efectuată o examinare medicală obiectivă a somnului. Acest lucru se poate face folosind dispozitive de "screening" acasă sau ca polisomnografie (PSG) în spital. Datorită faptului că una din cinci persoane va suferi de alergie cel puțin o dată în viață, se recomandă un examen alergologic pentru evaluarea standard.

Cum se tratează sforăitul?

Sforăitul în sine nu este înțeles ca o boală cu risc medical. Prin urmare, nu este necesar niciun tratament, cu excepția cazului în care persoana în cauză solicită acest lucru. Un număr mare de metode de terapie discutabile sunt oferite împotriva sforăitului. În cazuri individuale, eficacitatea și riscurile ar trebui să fie cântărite cu atenție una împotriva celeilalte. Ar trebui preferate procedurile neinvazive sau minim invazive.

Metoda conservatoare

Potrivit grupului de lucru pentru medicina somnului a Societății germane de otorinolaringologie, chirurgie cap și gât eV, efectele diferitelor proceduri conservatoare au fost examinate în diferite studii. Cel puțin în cazuri individuale, o anumită eficacitate ar putea fi dovedită pentru următoarele metode:

  • Evitarea somniferelor;
  • Evitarea consumului de alcool seara;
  • Abstinenta de la nicotina;
  • Menținerea unui ritm de somn-veghe stabil cu o igienă adecvată a somnului;
  • Reducerea greutății persoanelor cu obezitate severă;
  • Evitați mesele fastuoase înainte de culcare;
  • Întărirea mușchilor podelei gurii, de exemplu prin stimulare electrică, exerciții de cântat sau exerciții de vorbire vizate;
  • Prevenirea poziției culcate în caz de sforăit pur culcat,
  • Ridicarea corpului superior;
  • Dilatatoare de intrare nazală (dilatatoare nazale de intrare) în special în cazurile în care originea obstrucției nazale se află în zona valvei nazale;
  • Sprayuri nazale decongestionante: nu sunt potrivite pentru utilizare pe termen lung din cauza potențialelor leziuni ale membranelor mucoase, dar cu ajutorul lor se poate simula în prealabil efectul unei operații nazale;
  • Medicamentele utilizate sistemic, cum ar fi pseudoefedrina, domperidona sau protryptinina, pot fi eficiente, dar au efecte secundare considerabile și nu au fost încă aprobate pentru tratamentul sforăitului;
  • Respirația prin presiune pozitivă (CPAP): elimină adesea sforăitul, dar este rar folosit din cauza posibilelor efecte secundare și a costurilor ridicate.

Dispozitive intraorale

  • Atela de proeminență mandibulară: Dispozitivele speciale care pot fi inserate în cavitatea bucală, în special atelele de proeminență mandibulară, pot fi utilizate pentru a trata sforăitul. Se presupune că vor provoca lărgirea gâtului prin deplasarea maxilarului inferior înainte. Efectele secundare posibile sunt formarea crescută de salivă, plângeri în zona mușchilor masticatori și articulația temporomandibulară și modificări pe termen lung în poziția dinților. Prin urmare, montarea atelei și verificările periodice ale descoperirilor dentare și maxilarului trebuie efectuate de către un dentist în timpul terapiei cu atele de proeminență mandibulară. Sforăitul poate fi redus la aproximativ două treimi dintre pacienții care sunt potriviți pentru această metodă.
  • Aparat de sforăit: atacă palatul moale moale și previne zgomotele de sforăit care apar în zona palatului moale. Dispozitivul de sforăit previne, de asemenea, obstrucțiile în mijlocul și gâtul superior. Pauzele de respirație și apneea de somn - dacă apar în palatul moale - sunt reduse în multe cazuri.

Terapia operatorie

În cazul procedurilor chirurgicale, trebuie întotdeauna luat în considerare dacă există o singură cauză sau mai multe cauze. Cu cauze unice, probabilitatea de succes este mare, cu multe cauze poate fi necesară o terapie multiplă. Sunt posibile operații pe nas, palat și baza limbii. Terapia minim invazivă (termoterapie indusă de radiofrecvență, RFITT) este modernă, în care numai mucoasele sunt create sub membrana mucoasă. Adesea, însă, există o scădere a efectului pe măsură ce țesutul se recuperează. În aceste cazuri, terapia poate fi repetată.

Pentru a verifica succesul terapiei și, dacă este necesar, pentru a planifica măsuri suplimentare, ar trebui efectuată o examinare ulterioară după două-trei luni.

Pe cine pot întreba?

Pe cine pot întreba?

Pentru diagnostic și posibil tratament al sforăiturilor, puteți contacta următoarele birouri:

  • Medic de familie,
  • Specialist în boli ale urechii, nasului și gâtului (ORL),
  • Specialist în chirurgie orală.

Cum vor fi acoperite costurile?

Cardul electronic este cheia dvs. personală pentru beneficiile asigurării legale de sănătate. Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către agenția dvs. de asigurări sociale responsabilă. O deductibilă sau o contribuție la costuri se poate aplica pentru anumite servicii. Puteți obține informații detaliate de la agenția dvs. de securitate socială. Informații suplimentare pot fi găsite și la:

  • Dreptul la tratament
  • Vizita la medic: costuri și deductibile
  • Ce costă șederea în spital?
  • Taxă de prescripție: Acesta este modul în care sunt acoperite costurile medicamentelor
  • Ajutoare și ajutoare medicale
  • Profesii de sănătate AZ
  • precum și ghidul online pentru rambursarea costurilor asigurărilor sociale.

Recomandat: