Revărsat Pleural

Cuprins:

Revărsat Pleural
Revărsat Pleural

Video: Revărsat Pleural

Video: Revărsat Pleural
Video: Understanding Pleural Effusions 2024, Martie
Anonim

Revărsat pleural

Un revărsat pleural poate apărea în diferite boli, de exemplu slăbiciune musculară a inimii, diferite boli de cancer, insuficiență renală, diferite boli inflamatorii sau infecțioase și multe altele. Lichidul se acumulează în decalajul dintre plămâni și peretele toracic, mai exact între pleură și pleură, așa-numitul decalaj pleural. De obicei, este foarte mic și conține foarte puțin lichid. Un revărsat pleural devine vizibil în consecință - printre altele prin respirație dificilă.

navigare

  • Continuați lectură
  • mai multe despre subiect
  • Sfaturi, descărcări și instrumente
  • ">Care sunt cauzele unui revărsat pleural?

>

">">Care sunt simptomele?

>

">">Cum se pune diagnosticul?

>

">">Cum se efectuează tratamentul?

>

  • Pe cine pot întreba?
  • Cum vor fi acoperite costurile?

>

Care sunt cauzele unui revărsat pleural?

Revărsatul pleural poate apărea în diferite boli. O distincție fundamentală se face între bolile în care lichidul pătrunde „pasiv” în spațiul pleural prin filtrare crescută, precum insuficiența cardiacă, insuficiența renală, hipoalbuminemia, insuficiența hepatică cu ascită. Acesta este un lichid cu conținut scăzut de proteine numit „transudat”.

Cu toate acestea, în alte boli există o producție crescută de lichid bogat în proteine, care este denumit apoi „exsudat”. Aceste boli includ, pe de o parte, boli inflamatorii, cum ar fi reumatismul și alte boli ale țesutului conjunctiv, boli infecțioase, cum ar fi pneumonia sau tuberculoza. Tumorile maligne pot provoca, de asemenea, un revărsat pleural prin metastaze pe pleură.

Un revărsat pleural poate apărea, de exemplu, cu:

  • Tumori maligne (procese maligne, de exemplu în cancerul bronșic sau de sân),
  • Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă),
  • Insuficiență renală,
  • Pneumonie (inflamație a plămânilor)
  • Embolie pulmonară (embolie pulmonară).

Revărsatul pleural este mai puțin frecvent în alte boli, de exemplu hipoalbuminemia, pancreatita, bolile reumatice, tuberculoza etc.

Care sunt simptomele?

Un revărsat pleural se manifestă ca:

  • Respirație dificilă (dispnee)
  • Durere (cu efuziuni pleurale mai mici, în parte în funcție de respirație). Durerea apare în contextul cauzei de bază, de exemplu pneumonie, embolie pulmonară.

În funcție de boala de bază, apar diferite simptome suplimentare. Pentru mai multe informații despre simptome, consultați boala sub Boli.

Cum se pune diagnosticul?

Medicul ia istoricul medical (anamneză), întreabă despre simptome precum febră sau tuse, afecțiuni anterioare etc. Ea / el efectuează examinări fizice, de exemplu, atingere și ascultare. Este esențial să recunoaștem boala de bază (de exemplu, embolie pulmonară, infecție, insuficiență cardiacă etc.) dacă acest lucru nu este deja cunoscut. Sunt aranjate și raze X și ultrasunete.

Pentru a determina dacă este un transudat sau un exudat, poate fi necesar să se ia o probă de revărsat. Aceasta ia forma unei puncții pleurale. Proba este prelevată cu ajutorul unui ac și după anestezie locală. Ea oferă medicului informații inițiale (de exemplu, despre amestecul de sânge, puroi). În plus, proba este examinată în continuare în laborator. Consultați Punctura pleurală pentru mai multe informații.

Ca parte a diagnosticului unui revărsat pleural, pot fi determinate diferite valori de laborator pentru a restrânge cauza revărsării (în special proteine, dar și cultură bacteriană, examene citologice, VSH, CRP, număr de sânge, număr diferențial de celule, hematocrit, valoare pH, LDH). Informații suplimentare despre valorile de laborator pot fi găsite în tabelul cu valori de laborator.

Se pot efectua și următoarele examinări:

  • CT
  • Toracoscopie (inclusiv biopsie pleurală)

Cum se efectuează tratamentul?

Terapia se bazează pe cauza și dimensiunea revărsatului și constă - pe lângă tratarea bolii de bază - din următoarele măsuri:

  • Străpungere. În cursul terapiei, poate fi necesară o puncție, în timpul căreia se elimină o cantitate mare de lichid care provoacă disconfort.
  • Drenaj. Revărsatul este continuu „aspirat” printr-o mică incizie a pielii și printr-un tub cu ajutorul presiunii negative. După îndepărtarea drenajului, rana este închisă cu tencuială sau sutură. Tratamentul se efectuează într-un spital sub anestezie locală.
  • Pleurodezie (legătură pleurală). Spațiul dintre pleură și pleură este „lipit”, de exemplu cu pudră de talc peste drenaj. Acest lucru se poate face în timpul unei operații în care lichidul poate fi aspirat în prealabil sau prin instilarea sterilă a soluției de talc („nămol de talc”) printr-un canal de scurgere deja instalat.

Medicul curant vă va informa despre necesitatea și implementarea măsurilor terapeutice.

Informații suplimentare cu privire la tratamentul anumitor boli pot fi găsite sub boli.

Pe cine pot întreba?

Contactați persoane pentru plângeri sau boli ale plămânilor

  • Specialiști în boli pulmonare.
  • Medicul de familie poate iniția recomandări dacă este necesar (de exemplu, pentru examinări ulterioare).

Medicii din diferite alte specialități pot fi implicați în diagnostic și tratament, de exemplu pentru intervenții chirurgicale, medicină internă etc.

Funcțiile pleurale (în majoritatea cazurilor), drenajul și pleurodeza sunt efectuate în spital.

Notă Dacă simptome precum dificultăți de respirație, durere bruscă în zona pieptului (în special atunci când respirați profund) sau durere severă, medicul de urgență (144) trebuie să fie informat imediat!

Cum vor fi acoperite costurile?

Cardul electronic este cheia dvs. personală pentru beneficiile asigurării legale de sănătate. Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către agenția dvs. de asigurări sociale responsabilă. O deductibilă sau o contribuție la costuri se poate aplica pentru anumite servicii. Puteți obține informații detaliate de la agenția dvs. de securitate socială. Informații suplimentare pot fi găsite și la:

  • Dreptul la tratament
  • Vizita la medic: costuri și deductibile
  • Ce costă șederea în spital?
  • Taxă de prescripție: Acesta este modul în care sunt acoperite costurile medicamentelor
  • Reabilitare și vindecare
  • Ajutoare și ajutoare medicale
  • Profesii de sănătate AZ

precum și ghidul online pentru rambursarea costurilor asigurărilor sociale.